ΚΟΙΝΗ ΥΠΟΥΡΓΙΚΗ ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΩΝ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ, ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ, ΔΙΚΑΙΟΣΥΝΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΤΑΞΗΣ Αριθμ. 61384/1638/83 «Καθορισμός μηνιαίας κοινωνικής εξωϊδρυματικής παροχής στους πάσχοντες από τετραπληγία ή παραπληγία ασφαλισμένους του Δημοσίου.» (Β’324).

1. Χορηγούμε στους πάσχοντες από τετραπληγία ή παραπληγία δημοσίου υπαλλήλους εν γένει, δικαστικούς λειτουργούς , πολιτικούς στρατιωτικούς, όργανα Σωμάτων Ασφαλείας, υπαλλήλους Οργανισμών Τοπικής Αυτοδιοικήσεως, εν ενεργεία και συνταξιούχους, καθώς και στα μέλη των οικογενειών όλων των πιο πάνω κατηγοριών, που πάσχουν από τις αυτές νόσους, ειδική μηνιαία εξωϊδρυματικη ενίσχυση υπό μορφή κοινωικής παροχής, για την αντιμετώπιση των πρόσθετων δαπανών που προκαλούνται από την ασθένεια τους αυτή.
2. Το ύψος της εν λόγω παροχής καθορίζεται στο ποσό των δραχμών δέκα πέντε χιλιάδων (15.000) το μήνα.
Με την υ.α. 59015/1578/84 (Β΄460), ορίζεται ότι: «Αυξάνεται από΄1.7.84 το ποσότης ειδικής εξωϊδρυματικης ενίσχυσης που χορηγήθηκε με την ανωτέρω απόφαση 61384/1438/19.5.83 σε δέκα έξι χιλιάδες πεντακόσιες (16.500) το μήνα.
Στους συνταξιούχους που είναι δικαιούχοι της εξωιδρυματικης ενίσχυσης που χορηγήθηκε με την ανωτέρω απόφαση, περιλαμβάνονται και εκείνοι που λαμβάνουν σύνταξη από μεταβίβαση, λόγω της τετραπληγίας ή παραπληγίας τους, τροποποιουμένων ως προς το σημείο αυτό των περιπτώσεων αα και ββ του εδαφίου γ΄ της παραγράφου 5 της ανωτέρω απόφασης».
3. Η οικονομική ενίσχυση των δικαιούχων, που θα καταβάλλεται σ΄ αυτούς σύμφωνα με τις διατάξεις της απόφασης αυτής, θα εισπράττεται είτε από τον ίδιο τον τετραπληγικο ή παραπληγικό ανάπηρο, εφόσον, αυτός μπορεί να υπογράφει τον τίτλο εξοφλήσεως, είτε από μέλος της ομογένειας του, είτε τέλος και από τρίτο πρόσωπο, πάντοτε όμως, σε κάθε περίπτωση, βάσει νόμιμης εξουσιοδοτήσεως.
4. Προϋποθέσεις χορήγησης της εν λόγω οικονομικής ενίσχυσης είναι οι ακόλουθες:
α. Οι δικαιούχοι να είναι παντελώς ανίκανοι για κάθε βιοποριστική εργασία και η ανικανότητα τους αυτή να αποδεικνύεται από γνωμάτευση είτε της Ανωτάτης Στρατού Υγειονομικής Επιτροπής, για όσους υπάγονται στην αρμοδιότητα της τελευταίας και διαμένουν στην περιοχή της έδρας της, είτε από γνωμάτευση ειδικής Υγειονομικής Επιτροπής ορισμένης συνθέσεως κατά τα ειδικότερα αναφερόμενα πιο κάτω.
β. Να μη λαμβάνουνε λόγω της τετραπληγίας ή παραπληγίας τους, άλλου είδους ή ανάλογη παροχή ή γενικό ή Ειδικό επίδομα ανικανότητας, τόσο από το Δημόσιο Ταμείο, όσο και από οποιαδήποτε άλλη πηγή της ημεδαπής ή της αλλοδαπής, μεγαλύτερο ή ίσιο της προβλεπόμενης από την απόφαση αυτή οικονομικής ενίσχυσης. Σε περίπτωση όμως που καταβάλλεται στους παραπάνω δικαιούχους οικονομική ενίσχυση μικρότερη εκείνης που καθορίζεται στην παρ. 2 της παρούσας, θα παρέχεται στο δικαιούχο, τετραπληγικο ή παραπληγικο, η υπολειπόμενη διαφορά.
γ. Ο τετραπληγικος ή παραπληγικός να μη νοσηλεύεται με δαπάνες του Δημοσίου σε Νοσοκομείο ή Θεραπευτήριο ή Ειδικό Ίδρυμα, για χρονικό διάστημα μεγαλύτερο των τριάντα (30) ημερών, οπότε αναστέλλεται η καταβολή της ενίσχυσης.
Με την υ.α. 59015/1578/84 (Β’460), ορίζεται ότι : «Καταργείται το εδάφιο γ΄ της παραγράφου 4 της ανωτέρω αποφάσεως μας και ορίζεται ότι η καταβολή της εξωϊδρυματικης αυτής ενίσχυσης αναστέλλεται μόνο σε περίπτωση νοσηλείας των τετραπληγικων ή παραπληγικών, σε Ιδρύματα ασυλιακής μορφής».
5. Για την αναγνώριση τετραπληγικου ή παραπληγικού ως δικαιούχου οικονομικής ενίσχυσης, προσκομίζονται στη Διεύθυνση ή Τμήμα Υγιεινής της οικείας Νομαρχίας ή του οικείου Διαμερίσματος της Νομαρχίας Αττικής τα ακόλουθα δικαιολογητικά:
Αίτηση του τετραπληγικου ή παραπληγικού ανάπηρου ή του νόμιμου αντιπροσώπου του.
β. Επαρκώς αιτιολογημένη γνωμάτευση, της Ειδικής Πρωτοβάθμιας Υγειονομικής Επιτροπής (ΕΠΥΕ) της οικείας Νομαρχίας ή του οικείου Διαμερίσματος της Νομαρχίας Αττικής που αναφέρεται στην παράγραφο 6 της παρούσας της Α.Σ.Υ.Ε. ή Α.Ν.Υ.Ε. ή Α.Α.Υ.Ε. προκειμένου για τους στρατιωτικούς, τους συνταξιούχους αυτών και τα μέλη οικογενειών τους. Στη γνωμάτευση αυτή θα βεβαιώνεται, ότι το συγκεκριμένο πρόσωπο πάσχει πραγματικά από παράλυση των άνω και κάτω άκρων (τετραπληγία) ή από παράλυση των κάτω άκρων (παραπληγία) και ότι είναι ανίκανο για κάθε βιοποριστική εργασία. Για την έκδοση της παραπάνω γνωμάτευσης, υποβάλλεται, μέσω της Διεύθυνσης ή Τμήματος Υγιεινής στην Ε.Π.Υ.Ε. ή Α.Σ.Υ.Ε. ή Α.Ν.Υ.Ε. ή Α.Α.Υ.Ε. της οικείας ή ομόρου Νομαρχίας ή οικείου Διαμερίσματος της Νομαρχίας Αττικής του τύπου διαμονής του δικαιούχου, αίτηση του ιδίου ή του νόμιμου αντιπροσώπου του, μαζί με ιατρική γνωμάτευση Διευθυντού - Ιατρού νευρολογικής ή νευροχειρουργικής κλινικής Κρατικού Νοσοκομείου προκειμένου δε για μετατραυματική παραπληγία ή τετραπληγία και Διευθυντού - Ιατρού ορθοπεδικής κλινικής ίδιου Νοσοκομείου.
Η Ε.Π.Υ.Ε. ή Α.Σ.Υ.Ε. ή Α.Ν.Υ.Ε. ή Α.Α.Υ.Ε. για να υποβοηθείται στο έργο της μπορεί να ζητεί από τον εξεταζόμενο τετραπληγικο ή παραπληγικό ανάπηρο ή από τα κρατικά νοσηλευτήρια κάθε στοιχείο απαραίτητο για τη μόρφωση κρίσεως.
Επίσης μπορεί να παραγγέλλει την ενέργεια κάθε φύσεως κλινικής ή εργαστηριακής εξέτασης.
Ο ενδιαφερόμενος, σε περίπτωση απόρριψης της αίτησης του μπορεί μέσα σε είκοσι μέρες από της ανακοινώσεως σ΄αυτόν της γνωμάτευσης της πρωτοβάθμιας επιτροπής να ζητήση νέα εξέταση από Ειδική Δευτεροβάθμια Υγειονομική Επιτροπή (Ε.Δ.Υ.Ε) που αναφέρεται στην παράγραφο 6 της παρούσας, ή από τις Αναθεωρητικές Υγειονομικές Επιτροπές Στρατού, Ναυτικού και Αεροπορίας.
Οι αρμόδιες υπηρεσίες Υγιεινής των Νομαρχιών και των Διαμ/των της Νομαρχίας Αττικής, αν κρίνουν τη γνωμάτευση της Πρωτοβάθμιας Επιτροπής ως αδικαιολόγητη ή μη επαρκώς αιτιολογημένη, παραπέμπουν τον ενδιαφερόμενο για εξέταση στην Ε.Δ.Υ.Ε. ή Α.Υ.Ε.Σ. ή Α.Υ.Ε.Ν. ή Α.Υ.Ε.Α. η οποία αποφαίνεται οριστικά.
Η γνωμάτευση της Ειδικής Δευτεροβάθμιας Υγειονομικής Επιτροπής είναι υποχρεωτική για τον ενδιαφερόμενο και για την αρχή που χορηγεί την οικονομική ενίσχυση στους τετραπληγικους και παραπληγικούς αναπήρους.
Οι γνωματεύσεις των ειδικών Υγειονομικών επιτροπών ισχύουν μέχρι δύο χρόνια, μετά την πάροδο των οποίων θα πρέπει ο τετραπληγικος ή παραπληγικός να παραπέμπεται εκ νέου.
Με την υ.α. 59015/1578/1984 (Β΄460), ορίζεται ότι : «Τροποποιείται η τελευταία περίπτωση του εδαφίου β΄ της παρ. 5 της ανωτέρω απόφασης και ορίζεται ότι οι γνωματεύσεις των ειδικών υγειονομικών επιτροπών θα ισχύουν για τόσο χρονικό διάστημα όσο ισχύουν κάθε φορά οι αντίστοιχες για τις περιπτώσεις αυτές, γνωματεύσεις των αρμοδίων επιτροπών του ΙΚΑ».
γ. Έγγραφη δήλωση του Ν.Δ. 105/1969 του δικαιούχου ή του νομίμου αντιπροσώπου του, στην οποία να δηλώνονται τα εξής :
αα. Ότι δεν λαμβάνει άλλη οικονομική ενίσχυση ή σύνταξη λόγω της τετραπληγίας ή παραπληγίας από το Δημόσιο Ταμείο ή από οποιοσδήποτε άλλη πηγή.
ββ. Ότι σε περίπτωση αναπροσαρμογής της τυχόν λαμβανόμενης οικονομικής ενίσχυσης ή σύνταξης, της οποίας θα δηλώνει και το ποσό θα προσκομίζει σχετική βεβαίωση.
γγ. Ότι αναλαμβάνει την υποχρέωση να ειδοποιήσει αμέσως την αρμόδια υπηρεσία Υγιεινής, σε περίπτωση εισαγωγή του σε Ίδρυμα, Νοσοκομείο ή Κλινική.
δδ. Ότι ο τετραπληγικος ή παραπληγικός βρίσκεται στη ζωή.
Η δήλωση αυτή γίνεται στις περιπτώσεις που η οικονομική ενίσχυση δεν εισπράττεται από τον ίδιο τον δικαιούχο, αλλά από το νόμιμο αντιπρόσωπό του.
δ. Στην αρχή κάθε χρόνου βεβαίωση Αστυνομικής ή Δημοτικής ή Κοινοτικής ή οποιασδήποτε Δημόσιας αρχής, στην οποία να βεβαιώνεται ότι ο τετραπληγικος ή παραπληγικός ανάπηρος βρίσκεται στη ζωή.
Η βεβαίωση αυτή προσκομίζεται μόνο στις περιπτώσεις που η οικονομική ενίσχυση εισπράττεται από το νόμιμο αντιπρόσωπο του δικαιούχου.
6. Με απόφαση των οικείων Νομαρχών ή των Αναπληρωτών Νομαρχών - Προϊστάμενων των Διαμερισμάτων της Νομαρχίας Αττικής, θα συγκροτούνται οι Ειδικές Πρωτοβάθμιες και Δευτεροβάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές σε κάθε μία από τις οποίες θα μετέχει απαραίτητα ιατρός Κρατικού Νοσηλευτικού ιδρύματος, Ειδικότητας Νευρολόγου ή Νευροχειρουργού, προκειμένου δε για μετατραυματική παραπληγία ή τετραπληγία και ιατρός Κρατικού Νοσηλευτικού Ιδρύματος, ειδικότητας ορθοπεδικού.
Με την υ.α. 59015/1578/84 (Β’460), ορίζεται ότι : «Στις Ειδικές Πρωτοβάθμιες και Δευτεροβάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές της παραγράφου 6(εδαφ. 1) της ανωτέρω απόφασης μας μπορούν αν συμμετέχουν και γιατροί Δημόσιο υπάλληλοι ή στρατιωτικοί της ειδικότητος Νευρολόγου, Νευροχειρουργού ή Ορθοπεδικού.
Η καταβολή της εξωιδρυματικης ενίσχυσης που χορηγήθηκε με την ανωτέρω και την παρούσα απόφαση μας θα αρχίζει από την ημερομηνία καταθέσεως της σχετικής αίτησης του ενδιαφερόμενου στην αρμοδία Δ/νση ή Τμήμα Υγιεινής του τόπου της κατοικίας του και υπό την προϋπόθεση ότι θα αναγνωρισθεί σαν δικαιούχος.
Ως μέλη οικογένειας των υπάλληλων και συνταξιούχων, που αναφέρονται στην ανωτέρω απόφαση, θεωρούνται από τότε που ίσχυσε η απόφαση αυτή η σύζυγος ή ο σύζυγος και τα τέκνα αυτών (οικογένεια σε στενή έννοια)».
Ειδικές Πρωτοβάθμιες Επιτροπές θα συγκροτούνται σε κάθε Πρωτεύουσα Νομού και σε κάθε Διαμέρισμα της Νομαρχίας Αττικής στην περιοχή του οποίου διαμένουν τετραπληγικοί ή παραπληγικοί υπαγόμενοι στις διατάξεις της παρούσας και υπό τη προϋπόθεση ότι υπηρετούν στην περιοχή ιατροί των παραπάνω ειδικοτήτων.
Ως ειδικές Πρωτοβάθμιες και Δευτεροβάθμιες Υγειονομικές Επιτροπές μπορεί να θεωρηθούν και οι ήδη λειτουργούσες, εφόσον μετέχει σ΄ αυτές ιατρός ειδικότητας νευρολόγου ή νευροχειρούργου, προκειμένου δε για περιπτώσεις μετατραυματικης παραπληγίας ή τετραπληγίας και ιατρός ειδικότητας ορθοπεδικού.
7. Οι Διευθύνσεις και τα Τμήματα Υγιεινής των Νομαρχιών και των Διαμ/των της Νομαρχίας Αττικής, θα τηρούν φακέλλους και μητρώο με ατομικές μερίδες των υπαγομένων στις διατάξεις της απόφασης αυτής τετραπληγικών και παραπληγικών, που διαμένουν σε περιοχή της χωρικής αρμοδιότητας τους.
Για την τήρηση των παραπάνω φακέλων και ατομικών μερίδων θα συγκεντρώνουν κάθε στοιχείο που αφορά την υπηρεσιακή και οικογενειακή κατάσταση των δικαιούχων (εν ενεργεία, συνταξιούχων, μελών οικογενείας τούτων κ.λπ.)΄.
8. Η πληρωμή της μηνιαίας οικονομικής ενίσχυσης θα γίνεται στο τέλος κάθε μήνα με τακτικά χρηματικά εντάλματα που θα εκδίδονται από τις Υπηρεσίες Εντελλόμενων Εξόδων των Νομαρχιών και των Διαμερισμάτων της Νομαρχίας Αττικής.
Οι παραπάνω Υπηρεσίες, μετά την αναγνώριση των σχετικών δαπανών από τα αρμόδια κατά νόμο όργανα, θα προέρχονται στην εκκαθάριση αυτών, βάσει των παραπάνω δικαιολογητικών, που θα διαβιβάζονται σ΄ αυτέ από τις οικείες Διευθύνσεις και τα οικεία Τμήματα Υγιεινής των Νομαρχιών και των Διαμερισμάτων της Νομαρχίας Αττικής. Οι Υπηρεσίες αυτές Υγιεινής θα μεριμνούν και για την έκδοση και αποστολή στις αρμόδιες ΥΕΕ των σχετικών, κατά περίπτωση, ατομικών αποφάσεων χορηγήσεως της παραπάνω παροχής των οικείων Νομαρχών και των οικείων Αναπληρωτών Νομαρχών - Προϊστάμενων των Διαμερισμάτων της Νομαρχίας Αττικής.
Εκτός όμως από τα προαναφερόμενα δικαιολογητικά, οι πιο πάνω υπηρεσίες που θα εκκαθαρίζουν τις σχετικές δαπάνες, θα μπορούν να ζητούν και πρόσθετα δικαιολογητικά, τα οποία και κρίνουν απαραίτητα για τη θεμελίωση του σχετικού δικαιώματος.
9. Το χρηματικό βοήθημα που καταβάλλεται με την απόφαση αυτή σε τετραπληγικους ή παραπληγικούς ασφαλισμένους του Δημοσίου, διακόπτεται με απόφαση του οικείου Νομάρχη ή του Αναπληρωτή Νομάρχη - Προϊσταμένου οικείου Διαμερίσματος της Νομαρχίας Αττικής:
α. Με το θάνατο και
β. Με τη μετοίκηση του βοηθηματούχου από την περιφέρεια της Νομαρχίας της μέχρι της μετοικήσεως διανομής του, στην περιφέρεια άλλης Νομαρχίας ή άλλου Νομαρχιακού Διαμερίσματος.
Στην τελευταία αυτή περίπτωση η πράξη διαγραφής του δικαιούχου από τα μητρώα της οικείας Δ/νσης ή Τμήματος Υγιεινής, που θα εκδίδεται από τον Προϊστάμενο των υπηρεσιών αυτών, θα κοινοποιείται, χωρίς καθυστέρηση, στη Δ/νση ή Τμήμα Υγιεινής της νέας κατοικίας του αναπήρου παραπληγικού ή τετραπληγικου μαζί με το σχετικό φάκελο και βεβαίωση για το χρόνο λήξεως του βοηθήματος.
10. Οι δαπάνες θα βαρύνουν τις σχετικές πιστώσεις προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας, με εξαίρεση τους δικαιούχους των Οργανισμών Τοπικής Αυτοδιοίκησης, οι δαπάνες των οποίων θα βαρύνουν τις πιστώσεις των Ο.Τ.Α.
11. Οι λεπτομέρειες εφαρμογής της απόφασης αυτής θα προσδιορισθούν με εγκύκλιο του Υπουργείου Υγείας και Πρόνοιας .
Εκδόθηκε η κ.υ.α. 2/90703/0026/09 της 14-12-2009 « Καθορισμός φορέων και διαδικασίας καταβολής τηςέκτακτης οικονομικής ενίσχυσης κοινωνικής αλληλεγγύης του άρθρου 1 του ν. 3808/2009.» (Β’ 2448), ανωτ. αριθ. 24.