ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΥΓΕΙΑΣ, ΠΡΟΝΟΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΥΠ΄ ΑΡΙΘ. Π4αοικ4633/06.10.1993 «Προδιαγραφές λειτουργίας κέντρων αποθεραπείας - αποκατάστασης για την παροχή ιατρικών και λοιπών φροντίδων καθώς και για την διημέρευση των ατόμων που περιγράφονται στο άρθρο 10 παρ. 1 του Ν. 2072/1992» (Β΄789).
Έχοντας υπόψη:
1. Τις διατάξεις του υπ΄αριθ. 395 Π.Δ/τος ΦΕΚ 166/28.9.93 Τ.Α Τις διατάξεις της παραγράφου 4 του άρθρου 10 του Ν. 202/92, <Ρύθμιση επαγγέλματος ειδικού τεχνικού προσθετικών και ορθωτικών κατασκευών και λοιπών ειδών αποκατάστασης και άλλων διατάξεων> ΦΕΚ 125/1992 τ.Α΄.
2. Τις διατάξεις του Ν. 1558/1985 αριθ. 29α, όπως τροποποιήθηκε με τις διατάξεις του Ν. 2081/1992 (ΦΕΚ 154/1992 τ.Α) με τις οποίες προβλέπεται έλεγχος των δαπανών που προκαλούν οι κανονιστικές διοικητικές πράξεις.
3. Την υπ΄αριθ. Υ. 1938/92 απόφαση περί αναθέσεως αρμοδιοτήτων στους Υφυπουργούς Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων (ΦΕΚ 727, τ.Β), καθώς και την υπ΄αριθ. Υ. 1977/92 συμπληρωματική απόφαση (ΦΕΚ 23/1993 τ.Β), αποφασίζουμε :
Καθορίζουμε τις προδιαγραφές λειτουργίας των κέντρων αποθεραπείας και αποκατάστασης καθώς και των κέντρων διημέρευσης των οποίων η ίδρυση και λειτουργία επιτρέπεται βάσει του άρθρου 10 απρ. 2 του Ν. 2072/1992 και τα διακρίνουμε σε τρεις κατηγορίες:
α. Κέντρα Αποθεραπείας - Αποκατάστασης Ημερησίας Νοσηλείας.
β. Ελάχιστη μονάδα ιατρικής Αποκατάστασης.
γ. Κέντρα διημέρευσης - ημερήσιας φροντίδας ατόμων με ειδικές ανάγκες.
Οι προδιαγραφές λειτουργίας ανά κατηγορία <ΚΕΝΤΡΟΥ> είναι οι παρακάτω:
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α ΚΕΝΤΡΑ ΑΠΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΝΟΣΗΛΕΙΑΣ
Κάθε Κέντρο θα πρέπει να διαθέτει τους παρακάτω χώρους :
Α. Κτιριακές Εγκαταστάσεις
1. Ιατρεία - Γραφεία - Εξεταστήρια - Εργαστήρια κ.τ.λ.
1.1. Γραφείο Δ/ντου Ιατρού, τουλάχιστον 9μ2.
1.2. Ιατρείο - Εξεταστήριο , τουλάχιστον 12 μ2
1.3. Τρεις χώροι - Εξεταστηρίων - Εργαστηρίων εναλλασσόμενης χρήσεως, συνολικού εμβαδού 40μ2 τουλάχιστον.
1.4. Γραφείο Ψυχολόγου, τουλάχιστον 9μ2.
1.5. Γραφείο Κοινωνικής Υπηρεσίας, τουλάχιστον 9μ2.
1.6. Γραφείο Φυσικοθεραπευτών - Εργοθεραπευτών, τουλάχιστον 10μ2
1.7. Γραφείο Συνεργατών Επιστημόνων - διαφόρων ειδικοτήτων, Αίθουσα συμβουλίου, τουλάχιστον 20μ2.
1.8. Αποθήκη υλικών, τουλάχιστον 4μ2.
1.9. Εργαστήριο Φυσικοθεραπείας, τουλάχιστον 70μ2 όπως προβλέπεται από το Π.Δ. 29/26.1.87, ΦΕΚ 8/τ.Α/4.2.87 και με τον εξοπλισμό που προβλέπεται από την παρούσα.
1.10. Εργαστήριο Εργοθεραπείας, τουλάχιστον 30μ2, με τον κατάλληλο εξοπλισμό, όπως προβλέπεται από την παρούσα.
1.11. Χώρος για την εκπαίδευση, στις λειτουργικές ανάγκες του Α.Μ.Ε.Α. προς αυτοεξυπηρέτηση του, με ελάχιστο εμβαδό 25μς.
Ο χώρος αυτός θα είναι διαμορφωμένος σαν ένα μικρό διαμέρισμα με δωμάτιο, στο οποίο θα υπάρχει μονό κρεββάτι,κομοδίνο και πολυθρόνα, W.C. (με κατεονιστήρα ύδατος (ντους), νιπτήρα, τουαλέτα, κατάλληλα εργονομικά διαρρυθμισμένο), κουζίνα (με νεροχύτη, ντουλάπι με κατάλληλη εργονομική διευθέτηση). Οι ανωτέρω διαρρυθμίσεις έχουν την έννοια της εκπαίδευσης του Α.Μ.Ε.Α. στην αυτοεξυπηρέτηση και δεν θα εξυπηρετούν λειτουργικούς σκοπούς δηλ. μαγείρεμα, πλύσιμο.
1.12. Εργαστήριο Λογοθεραπείας, τουλάχιστον 20μ2 με τον κατάλληλο εξοπλισμό που προβλέπεται από την παρούσα.
1.1.3 Χώρο πολλαπλών χρήσεων, για ομαδική θεραπεία, γυμναστική, διάφορες εκδηλώσεις. Ελάχιστο εμβαδόν 30 μ2.
2. Πισίνα 9προαιρετική) με κατάλληλη κατασκευή προς χρήσιν αυτής και από Άτομα με Ειδικές Ανάγκες, διαστάσεων τουλάχιστον 4Χ6 μέτρα.Ο περιβάλλον χώρος, 2 μέτρα τουλάχιστον σε κάθε πλευρά. Πάντως το καθαρόν εμβαδόν της κολυμβητικής δεξαμενής (θερμαινόμενη πισίνα), εκτός τους διαδρόμους, δεν θα πρέπει να είναι μικρότερη των 24μ2.
Αποδυτήρια - Κατεονιστήρας ύδατος ασθενών (ντους), διαστάσεων 10μ2 τουλάχιστον.
Το σύνολο των μέτρων για τη λειτουργία εγκατάστασης της πισίνας, θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 100μ2.
3. Λοιποί χώροι: όπως Είσοδος - Χώρος υποδοχής(Ρεσεψιόν) , Αίθουσα Αναμονής, Γραμματεία, Λογιστήριο, Αναψυκτήριο, Γραφείο Δ/νσεων, Δυο W.C. για Α.Μ.Ε.Α., Ένα W.C. Προσωπικού Συνολικόν εμβαδόν : 200μ2 τουλάχιστον, κατάλληλα διαρρυθμισμένοι προς εξυπηρέτηση των αναγκών.
Ανακεφαλαίωση:
Εμβαδόν Ιατρείων - Εξεταστηρίων-
Εργαστηρίων 260μ2 τουλάχιστον
Εμβαδόν Λοιπών Χώρων 200μ2 τουλάχιστον
Σύνολο Εμβαδόν Μονάδας 460μ2 τουλάχιστον
Εμβαδόν Πισίνας (εφ΄όσον υπάρχει) 100μ2 τουλάχιστον
ΓΕΝΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ (με πισίνα) 560μ2 τουλάχιστον
Το Κέντρο μπορεί να λειτουργεί σε ενιαίο χώρο επί ισογείου, κατάλληλα διαρρυθμισμένο. Εάν το Κέντρο λειτουργεί διαιρημένο σε περισσότερους ορόφους, τότε οι όροφοι αυτοί θα εξυπηρετούνται με κατάλληλοι ασανσέρ, όπως προβλέπεται από το Γ.Ο.Κ. ευρύχωρο , για την χρήση και από αναπηρικό αμαξίδιο. Το ίδιο ισχύει, εάν λειτουργεί στον 1ον και πιο ψηλά υπέρ το Ισόγειο όροφο ενιαία ή διαιρημένο , τότε θα πρέπει να υπάρχει κατάλληλο ασανσέρ.
Ευνόητο είναι, ότι η πρόσβασις στο Κέντρο θα είναι τέτοια, ώστε να εξυπηρετούνται οι ασθενείς και τα άτομα με Ειδικές Ανάγκες, που θα προσέρχονται για παροχή των αναλόγων υπηρεσιών, δηλ. θα υπάρχει ειδική ράμπα με κλίση 6% περίπου.
Έμπροσθεν ή πλησίον του Κέντρου θα πρέπει να εξασφαλισθεί χώρος Στάθμευσης δυο (2) ή τριών (3)αυτοκινήτων, για την απρόσκοπτη αποβίβαση και επιβίβαση των προσερχόμενων.
Ένα τουλάχιστον αυτοκίνητο με κατάλληλη διαμόρφωση για χρήση από Α.Μ.Ε.Α. τουλάχιστον 8 θέσεων, ήτοι 4-5 καθήμενων και χώρου για μεταφορά 2 ατόμων επί αναπηρικού αμαξιδίου. Το αυτοκίνητο θα πρέπει να διαθέτει ειδικό μηχανισμό για την εύκολο άνοδο του αναπηρικού αμαξιδίου.
ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ
Υπεύθυνοι :
- Ιατρός, Δ/ντης του Κέντρου Ειδικότητας Φυσικής Ιατρικής - Αποκατάστασης.
Σημείωση: Εάν,το Κέντρο λειτουργεί αποκλειστικά και μόνο για άτομα με Νοητική υστέρηση η αισθητηριακές διαταραχές, όπως διαταραχές όρασης ή ακοής, τότε ο Δ/ντης Ιατρός, πρέπει να είναι Ιατρός αντίστοιχης ειδικότητος (Νευρολόγος - Ψυχίατρος ή Ψυχίατρος ή Παιδοψυχίατρος, Οφθαλμίατρος ή Ω.Ρ.Λόγος).
- Φυσικοθεραπευτής, Πτυχιούχος ΤΕΙ ή ισοτίμου Σχολής
- Εργοθεραπευτής, Πτυχιούχος ΤΕΙ ή ισοτίμου Σχολής
- Λογοθεραπευτής, Κεκτημένος αναλόγου πτυχίου ΠΕ ή ΤΕ
- Ψυχολόγος, Κεκτημένος αναλόγου πτυχίου ΠΕ
- Κοιν. Λειτουργός, Πτυχιούχος ΤΕΙ ή ισοτίμου σχολής ΤΕ
- Νοσηλευτής - τρια,
ή Επισκέπτης - τρια Πτυχιούχος ΠΕ ή ΤΕΙ ή ΔΕ ή ισοτίμου Σχολής.
Συνεργάτες (μερικής απασχόλησης ή κατά περίπτωση)
- Ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, μπορεί να υπάρχουν ανάλογα με την φύση των περιστατικών που θα εξυπηρετούνται από το Κέντρο, όπως για παράδειγμα :
Παιδοψυχίατρος ή Παιδονευρολόγος, Νευρολόγος - Ψυχίατρος ή Ψυχίατρος, Ορθοπεδικός, Καρδιολόγος, Ω.Ρ. Λόγος, Οφθαλμίατρος, Φυσίατρος (Φυσικής Ιατρικής - Αποκατάστασης).
Λοιπό προσωπικό:
- Διοικητικός Δ/ντης ΠΕ ή ΤΕ ή ΔΕ
- Γραμματεύς - Διοικητικός Υπάλληλος απόφοιτος Λυκείου ή Γυμνασίου παλαιού τύπου (ΔΕ)
- Λογιστής (ΠΕ ή ΤΕ ή ΔΕ)
- Βοηθητικό Προσωπικό, τουλάχιστον δυο (2) άτομα ΥΕ
- Μεταφορείς Ασθενών - Γενικών Καθηκόντων δύο (2) άτομα ΥΕ
- Κοινωνικοί Επιμελητές ή Βοηθοί δύο (2) άτομα ΔΕ ή ΥΕ
- Οδηγός ένας (1) - Συνοδηγός ένας (1) άτομο ΔΕ ή ΥΕ
- Καθαρίστριες δυο (2) ή μία (1) ΥΕ, εφόσον χρησιμοποιείται συνεργείο καθαρισμού κτηρίων.
Το Κέντρο θα πρέπει να έχει κατάλληλο φυσικό φωτισμό και αερισμό, ώστε να εξασφαλίζεται ευχάριστο περιβάλλον, να διαθέτει κλιματισμό ώστε να εξασφαλίζονται κατάλληλες θερμοκρασίες (χειμώνας μέχρι 21-220 C, καλοκαίρι μέχρι 27ο C),καθώς και μέσα πυρασφάλειας και πυρόσβεσης.
ΕΞΟΠΛΙΣΜΌΣ ΚΕΝΤΡΟΥ
Α. Ιατρικός
- 3 εξεταστικά κρεββάτια
- Συσκευή Ηλεκτρομυογράφου
- Συσκευή Μέτρησης οστικής πυκνότητος
- Συσκευή Υπερήχων Dopler
- Συσκευή Ανάλυσης κίνησης – βάδισης - ισορροπίας
- Συσκευή Ανάλυσης σώματος
- Συσκευή Biofeedback
- Συσκευή Laser
- Συσκευή Μαγνητικών Πεδίων
- Εργόμετρο ποδήλατο
- Κυλιόμενος τάπητας
Β. Φυσικοθεραπευτήριο
- 3 τράπεζες θεραπειών
- Συσκευή Διαθερμίας μικροκυμάτων ή βραχέων κυμάτων ή παλμικών
- Συσκευή Υπερήχων μέχρι 3w/cm με τουλάχιστον 2 κεφαλές
- Συσκευές Ηλεκτροθεραπείας – TENS
- Συσκευή Διαδυναμικών ρευμάτων ή παρεμβαλλόμενων με συνδυασμό Vektrum
- Συσκευή Έλξης Σ.Σ. οσφύος – αυχένος (ηλεκτροκίνητος)
- Συσκευή Πεπολωμένου Φωτός
- Συσκευή Παραφινόλουτρου
- Συσκευή Υπερύθρων –Υπεριωδών
- Συσκευή Θερμών Επιθεμάτων
- Συσκευή Κρυοθεραπείας
- Δίζυγο βαδίσεως
- Πολύζυγο τοίχου
- Τροχός ώμου
- Συσκευή τετρακέφαλου
- Συσκευή πλατύ ραχιαίου
- Στρώμα ομαδικής θεραπείας
- Συσκευή πηχαιοκαρπικής (κάμψης – έκτασης)
- Συσκευή πηχαιοκαρπικής (πρηνισμού – υπτιασμού)
- - Αναπηρικό αμαξίδιο (αφαιρούμενοι βραχίονες – πτυσσόμενο, ελαφρού τύπου)
- Συλλογή βαρών
- Στατικό ποδήλατο
- Κηδεμόνες διάφοροι (Μηροκνημοποδικός – Κινημοποδικός, Κηδεμών γόνατος)
- Βακτήρια μασχάλης, Καγαδικού τύπου, περιπατητήρα, τετράποδο
Γ. Εργοθεραπεία – Εκπαίδευση στις λειτουργικές ανάγκες – Αυτοεξυπηρέτηση
- Κρεββάτι μονό, νιπτήρ, ντουσιέρα, τουαλέτα με κατάλληλα αξεσουάρ για Εκπαίδευση Α.Μ.Ε.Α. στην αυτοεξυπηρέτηση.
- Computer, Γραφομηχανή, Ραπτομηχανή, Αργαλιός, διάφορα σκεύη προς Εκπαίδευση αυτοεξυπηρέτηση (πηρούνια, κουτάλια, μαχαίρια, βούρτσες κ.λπ.)
- 2-3 τραπέζια θεραπειών, δεξιοτήτων με ανάλογα καθίσματα, για τον ασθενή και τον θεραπευτή.
- Αναπηρικό αμαξίδιο τύπου ελαφρού, με αφαιρούμενους βραχίονες –πτυσσόμενο προς χρήση ασθενών – εκπαίδευση χρήσης αυτού.
- Ομοίωμα αυτοκινήτου (μόνον η θέση του οδηγού) για εκπαίδευση στην είσοδο – έξοδο από τη θέση του οδηγού του ΑΜΕΑ.
Δ. Λογοθεραπεία
Ο εξοπλισμός πρέπει να περιλαμβάνει :
α. Σειρά από τέστ για διάγνωση – αξιολόγηση.
β. Βιβλία με εικόνες και μικρές ιστορίες.
γ. παιχνίδια για μικρά παιδιά (κούκλες, κύβους, χρώματα).
δ. υλικό με εικόνες για άρθρωση και γλώσσα.
ε. Ταυτίσεις και επιτραπέζια παιχνίδια.
στ. Μουσικά όργανα, όπως αρμόνιο, φυσαρμόνικα, ξυλόφωνο, για θεραπεία φωνής.
ζ. Υλικό για μαθησιακά προβλήματα, ενηλίκων με εγκεφαλικά επεισόδια
η. Κασσετόφωνο.
θ. Ηλεκτρονικό υπολογιστή.
ι. Αρχειοθήκη.
κ.Γραφειο – τραπέζι θεραπευτού.
ε. παιδικό τραπέζι με καρέκλες.
στ. Στρώμα φυσικοθεραπείας.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β
ΕΛΑΧΙΣΤΗ ΜΟΝΑΔΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
Η Ελάχιστη Μονάδα Ιατρικής Αποκατάστασης λειτουργεί σε ενιαίο χώρο τουλάχιστον 75 τ.μ., κατάλληλα διαρρυθμισμένου ώστε να εξυπηρετείται η λειτουργία αυτής.
Η παραμονή του ασθενούς στη μονάδα θα είναι βραχεία, θα έχει δε τόση διάρκεια όση απαιτείται για την εξέταση ή την παροχή φροντίδας φυσικής Ιατρικής – Αποκατάστασης. Πάντως δεν θα υπερβαίνει τα 60΄ έως 90΄ λεπτά ανά επίσκεψη ή συνεδρεία.
Η πρόσβαση στη Μονάδα πρέπει να είναι απρόσκοπτή, να εξυπηρετείται με ανελκυστήρα αναλόγου μεγέθους ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί και από αναπηρικό αμαξίδιο, που προβλέπεται από τον ΓΟΚ εφόσον η μονάδα λειτουργεί σε όροφο υπέρ το ισόγειο.
Ο χώρος πρέπει να έχει κατάλληλο φυσικό φωτισμό και αερισμό ώστε να εξασφαλίζεται ευχάριστο περιβάλλον, να διαθέτει δε σύστημα ψύξης και θέρμανσης ώστε να εξασφαλίζεται τον μεν χειμώνα θερμοκρασία τουλάχιστον 22ο C το δε καλοκαίρι 26-27o C.
Επίσης να διαθέτει συσκευές πυρόσβεσης.
Η διαμόρφωση του χώρου πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει :
- Αναμονή ασθενών – σαλόνι – W.C. – οφίς.
- Γραφείο Ιατρού – Εξεταστήριο.
- 3 χώρους εναλλασσόμενης χρήσης για διάφορες λειτουργίες, όπως για παράδειγμα διαφόρων συσκευών, ηλεκτρομυογραφίας, ανάλυσης κίνησης – σώματος , φυσικών μέσων όπως : LASER, μαγνητικά πεδία, ηλεκτροθεραπεία, υπέρηχα κ.τ.λ.
ΣΤΕΛΕΧΩΣΗ Της ΜΟΝΑΔΑΣ
- Ο Επιστημονικός Διευθυντής πρέπει να είναι ιατρός κεκτημένος την ειδικότητα της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης.
- Πτυχιούχος Φυσικοθεραπευτής Τ.Ε.Ι. ή ισότιμης αναγνωρισμένης σχολής ημεδαπής ή αλλοδαπής.
- Γραμματεύς – Βοηθός τουλάχιστον απόφοιτος Λυκείου η Γυμνασίου παλαιού τύπου.
Επιθυμητό θα ήταν να διαθέτει η Μονάδα την χρήση μιας τουλάχιστον θέσης στάθμευσης προς εξυπηρέτηση των ασθενών.
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΕΛΑΧΙΣΤΗΣ ΜΟΝΑΔΟΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ
- 3 εξεταστικά κρεβάτια
- Συσκευή ηλεκτρομυογραφίας – νευρογραφίας.
- Συσκευή επανατροφοδότησης (BIOFEEDBACK)
- Συσκευή ανάλυσης κίνησης – βάδισης – ισορροπίας.
- Συσκευή ανάλυσης σώματος.
- Συσκευή διαθερμίας.
- Συσκευή LASER.
- Συσκευή ηλεκτροθεραπείας – TENS.
- Συσκευή μαγνητικών πεδίων.
- Συσκευή υπερήχων θεραπευτικών.
- Συσκευή υπερήχων DOPLER.
- Συσκευή επιθεμάτων.
- Συσκευή έλξης Σ.Σ.
- Συσκευή παραφίνης.
- Συσκευή πολύζυγο τοίχου.
- Συσκευή υπερύθρων.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ ΚΕΝΤΡΑ ΔΙΗΜΕΡΕΥΣΗΣ – ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΕΙΔΙΚΕΣ ΑΝΑΓΚΕΣ
«Ι. ΚΕΝΤΡΑ ΔΙΗΜΕΡΕΥΣΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΚΙΝΗΤΙΚΕΣ ΑΝΑΠΗΡΙΕΣ».
Ο τίτλος του υποκεφαλαίου Ι του κεφαλαίου Γ αντικαταστάθηκε με την υ.α. Δ12Γ/ΓΠ45568/1356/20 (Β΄5114).
ΚΤΙΡΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
Η λειτουργία του κέντρου επιτρέπεται μόνο στα κτίρια που έχουν σε ισόγειο χώρο την αίθουσα αναψυχής – συγκεντρώσεων.
Όλοι οι χώροι του Κέντρου πρέπει να είναι προσπελάσιμοι από όλους τους χρήστες.
Οι διάδρομοι κυκλοφορίας να είναι τουλάχιστον 1,5m πλάτους και το πλάτος της εισόδου 1,2 m.
Το κτίριο του Κέντρου οφείλει να ανταποκρίνεται σε όλα τα ισχύοντα από τον Γενικό Οικοδομικό Κανονισμό περί δημοσίων κτιρίων και ειδικά σε θέματα κατασκευής και ασφάλειας καθώς και στον εκάστοτε ισχύοντα κανονισμό πυροπροστασίας.
Το κέντρο πρέπει να αποτελείται τουλάχιστον από τους εξής χώρου:
1. Αίθουσα αναψυχής – συγκεντρώσεων.
Η Αίθουσα πρέπει να έχει εμβαδό σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα: (δεν συμπεριλαμβάνονται οι λοιποί χώροι, Γραφείο επίβλεψης, βοηθητικοί χώροι W.C. παρασκευαστήριο και λοιποί χώροι).
ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΕΝΤΡΟΥ |
ΕΜΒΑΔΟΝ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ |
ΑΙΘΟΥΣΑ |
ΜΕΧΡΙ 15 ΑΤΟΜΑ | 5,5 τ.μ. ανά άτομο | |
16 ΕΩΣ 25 ΑΤΟΜΑ | 5,0 τ.μ. ανά άτομο | |
26 ΕΩΣ 50 ΑΤΟΜΑ | 4,5τ.μ. ανά άτομο | |
51 ΚΑΙ ΑΝΩ ΑΤΟΜΑ | 4,2 τ.μ. ανά άτομο |
- Η μία πλευρά της να βλέπει σε ελεύθερο χώρο, με εμβαδό ανοιγμάτων περίπου το 1/6 του εμβαδού του δαπέδου της αίθουσας.
- Η ποδιά των ανοιγμάτων να είναι σε ύψος 0,60 m. από το δάπεδο της αίθουσας, τουλάχιστον κατά την μία όψη του κτιρίου.
- Το δάπεδο να είναι αντιολισθητικό και να καθαρίζεται εύκολα.
- Η διαμόρφωση της αίθουσας πρέπει να είναι ενιαία, να προβλέπεται θέση ορατή από όλη την αίθουσα συσκευής τηλεόρασης και video, καθώς επίσης και συστήματος μεγαφώνων αναγγελίας ανακοινώσεων και μηνυμάτων.
- Η διακόσμηση του χώρου να κάνει την διαμονή ευχάριστη και η διάταξη των επίπλων να επιτρέπει την άνετη κυκλοφορία αναπηρικού αμαξιδίου (τροχοκαρέκλας):
- Ο φωτισμός της αίθουσας να είναι 300 LUX.
- Περιμετρικά της αίθουσας να εγκατασταθούν ρευματοδότες με μέγιστη μεταξύ τους απόσταση 5μ. και θα τοποθετηθούν σε ύψος περίπου 0,6μ. από το δάπεδο, ώστε τελικά να εξασφαλίζει την καλή χρήση, αλλά και ασφαλή εξυπηρέτηση των χρηστών (ιδιαίτερα των παιδιών).
- Οι διακόπτες των φωτισμών σε ύψος 0,75μ. από το δάπεδο.
2. Ο χώρος εργοθεραπείας – απασχόλησης (εμβαδού τουλάχιστον 12 τ.μ.) και μέχρι 50 άτομα ή 20 τ.μ. για άνω των 50 ατόμων.
Ο χώρος αυτός θα αποτελεί τμήμα της αίθουσας αναψυχής – συγκεντρώσεων και θα έχει όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για εργοθεραπεία και δημιουργική απασχόληση των φιλοξενουμένων.
Ο εξοπλισμός του χώρου θα περιλαμβάνει :
Computer, Γραφομηχανή, Ραπτομηχανή, διάφορα σκεύη προς Εκπαίδευση αυτοεξυπηρέτησης (πηρούνια, κουτάλια, μαχαίρια, βούρτσες κ.τλ.) , 2 τραπέζια θεραπειών – δεξιοτήτων με ανάλογα καθίσματα , για τον ασθενή και τον θεραπευτή.
2.1. Χώρος ατομικής – ομαδικής άσκησης με στοιχειώδη εξοπλισμό ειδών φυσικοθεραπείας εμβαδού 20 τ.μ. τουλάχιστον.
Ο εξοπλισμός του χώρου αυτού θα είναι :
α. Δίζυγο βάδισης
β. Πολύζυγο τοίχου ξύλινο
γ. Στατικό ποδήλατο
δ. Στρώμα για άσκηση δαπέδου, διαστάσεων 2Χ1,50 μέτρα.
ε. Τροχός ώμου – Τροχαλία ώμου
στ. Συσκευή άσκησης τετρακέφαλου
ζ. Συσκευή – φιάλη οξυγόνου ατομικής χρήσης
η. Συσκευή κάμψης – Έκτασης καρπού
θ. Συσκευή θερμών επιθεμάτων.
3. Έπιπλα αίθουσας
Τα έπιπλα που θα τοποθετηθούν στο Κέντρο πρέπει να ανταποκρίνονται στις εργονομικές απαιτήσεις ατόμων με κινητική δυσκολία και ειδικότερα :
Το ελεύθερο ύψος (από τελική στάθμη δαπέδου μέχρι κάτω παρειά επιπέδου κάλυψης) τραπεζιών, γραφείων και πάγκων εργασίας – παιχνιδιών θα είναι 0,77 μ. και από υλικά ζεστά στην αφή (π.χ. ξύλο) θα είναι κατά τα 8/10 του αριθμού τους ορθογώνια και τα λοιπά κυκλικά.
Εάν το Κέντρο φιλοξενεί παιδιά, τα έπιπλα θα διαμορφωθούν ανάλογα με την ηλικία τους.
4. Χώροι Υγιεινής
Θα υπάρχουν W.C. για άτομα με ειδικές ανάγκες (Α.Μ.Ε.Α.) όπως αναλυτικά προδιαγράφονται στις οδηγίες για ανεξάρτητη διαβίωση ατόμων με ειδικές ανάγκες του γραφείου ατόμων με ειδικές ανάγκες του Υ.ΠΕ.ΧΩ.ΔΕ και όπως προβλέπεται στους κανονισμού για Α.Μ.Ε.Α. εκ των οποίων το ένα απαραιτήτως θα έχει ντουσιέρα με κινητή εσχάρα – κάθισμα και παροχή ζεστού ύδατος.
Θα πρέπει να υπάρχει ελεύθερος χώρος περιστροφής τροχοκαρέκλας (αναπηρικού αμαξιδίου), διαμέτρου 1.50M., καθρέπτης ρυθμιζόμενης κλίσης, κρεμάστρα σε κατάλληλο ύψος για την πρόχειρη τοποθέτηση ενδυμάτων, ράφι για την τοποθέτηση μικροαντικειμένων σε ύψος από 0,70m έως 0,90m.
Πλήρης εξοπλισμός W.C. (λεκάνη, καζανάκι, μικρός νιπτήρας) (αχιβάδα) με σαπωνοθήκη, χαρτοθήκη, κάλαθο αχρήστων.
Θα προβλέπονται χειρολαβές και χειρολοισθήρες εκατέρωθεν της λεκάνης και όπου αλλού κριθεί απαραίτητο και σε ύψη 0,75 m και 0,90m από το τελειωμένο δάπεδο.
Οι τοίχοι πρέπει να είναι επικαλλυμένοι με πλακίδια αντοχής καθόλο το μήκος και πλάτος τους και το δάπεδο να είναι κατ΄ εξοχήν αντιολοισθητικό και αντιβακτηριαδιακό με κλίση 2% προς τα σιφώνια απορροής.
ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΕΝΤΡΟΥ |
ΕΜΒΑΔΟΝ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ ΑΙΘΟΥΣΑ |
ΜΕΧΡΙ 15 ΑΤΟΜΑ | 1. Α.Μ.Ε.Α. ΜΕ ΝΤΟΥΣΙΕΡΑ + 1 ΑΠΛΟ |
16 ΕΩΣ 25 ΑΤΟΜΑ | 1 Α.Μ.Ε.Α. ΜΕ ΝΤΟΥΣΙΕΡΑ + 2 ΑΠΛΑ |
26 ΕΩΣ 50 ΑΤΟΜΑ | 1+1 Α.Μ.Ε.Α. (1 ΜΕ ΝΤΟΥΣ) + 2 ΑΠΛΑ |
51 ΚΑΙ ΑΝΩ ΑΤΟΜΑ | 2+2 Α.Μ.Ε.Α. (2 ΜΕ ΝΤΟΥΣ) + 2 ΑΠΛΑ |
W.C. | ΕΛΑΧΙΣΤΟΥ ΕΜΒΑΔΟΥ |
Α.Μ.Ε.Α. ΑΠΛΟ | 3.2. τ.μ. |
Α.Μ.Ε.Α. ΜΕ ΝΤΟΥΣΙΕΡΑ | 4.1 τ.μ. |
ΑΠΛΟ | 1.1. τ.μ. |
ΠΡΟΘΑΛΑΜΟΣ ΝΙΠΤΗΡΩΝ | 4.8 τ.μ. |
Του χώρου των αποχωρητηρίων θα προηγείται χώρος νιπτήρων. Στον χώρο αυτόν, θα υπάρχει ηλεκτρικός στεγνωτήρας χεριών ή ειδική συσκευή χάρτινων χειροπετσέτων.
ΧΩΡΟΙ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ
Οι κατωτέρω χώροι υποστήριξης πρέπει να είναι κατάλληλου εμβαδού για την απρόσκοπτη λειτουργία τους.
5. Γραφείο ιατρού.
Ο χώρος αυτός θα είναι εξοπλισμένος με Γραφείο, ερμάρια, έπιπλο βιβλιοθήκης, καρέκλα συνεντεύξεων και εξεταστήριο (αν κριθεί σκόπιμο).
6. Γραφείο κοινωνικής υπηρεσίας.
Ο χώρος του γραφείου πρέπει να είναι σε άμεση οπτική επαφή με την αίθουσα. Στον χώρο αυτό θα προβλέπεται εξοπλισμός ενός γραφείου, ερμάρια φύλαξης μικροαντικειμένων και ό,τι άλλο θα ήταν απαραίτητο ώστε να μπορεί ο χώρος να λειτουργήσει και σαν χώρος συνεντεύξεων.
7. Γραφείο γραμματειακής υποστήριξης.
Ο χώρος του γραφείου να είναι κατά προτίμηση σε επαφή με τον χώρο εισόδου να είναι εξοπλισμένος με Γραφείο, ερμάρια φύλαξης μικροαντικειμένων, έπιπλο βιβλιοθήκης, καρέκλα συνεντεύξεων.
8. Χώρος ησυχαστηρίου.
Θα υπάρχουν δύο κλίνες σε απόσταση 1.5m μεταξύ τους και ντουλάπια φύλαξης ιατρικών αντικειμένων, καθώς και καρέκλα αναπαύσεως.
9. Παρασκευαστήριο προγεύματος.
Θα παρασκευάζεται πρόχειρο γεύμα και θα φυλάσσονται μερίδες γεύματος από cattering. Θα υπάρχει ψυγείο 14 ποδών και άνω, πάγκος παρασκευής διαστάσεων 1.30Χ0.60m τουλάχιστον , νεροχύτης, ερμάρια φύλαξης κουζινικών σκευών και συσκευή μαγειρίου δυο εστιών.
Στον χώρο του παρασκευαστηρίου θα τοποθετηθούν ενισχυμένες πρίζες (γραμμή απ΄ ευθείας από τον πίνακα με ασφάλεια) ο αριθμός των πριζών θα είναι κατ΄ ελάχιστον τρεις.
Επίσης θα υπάρχει παροχή για συσκευή μαγειρίου δυο εστιών.
10. Ειδικός χώρος εξυπηρέτησης και αποθήκευσης.
Δύναται να υπάρχει αν κριθεί απαραίτητο ειδικός χώρος στον οποίο θα αποθηκεύονται αναπηρικά αμαξιδια και θα γίνεται η φόρτιση των συσσωρευτών των ηλεκτρικών αναπηρικών αμαξιδίων.
θέρμανση – Ψύξη.
Το Κέντρο οφείλει να είναι εξοπλισμένο με επιστημονικά αναγνωρισμένο σύστημα θερμάνσεως – ψύξεως που να καλύπτει υποχρεωτικά όλους τους χώρους πλην του χώρου των μηχανολογικών εγκαταστάσεων.
Η ελάχιστη εσωτερική θερμοκρασία θα είναι για τον χειμώνα 22ο C, για το καλοκαίρι 25ο C σχετική υγρασία 50%.
ΣΤΕΛΕΧΩΣΗ
- Θέση Υπεύθυνου Ιατρού με ειδικότητα φυσιάτρου ή ελλείψει τούτου ορθοπεδικού ή νευρολόγου.
Θα υπάρχει επιπλέον παιδίατρος μερικής απασχόλησης σε περίπτωση περίθαλψης παιδιών μόνον.
ΙΙ. ΚΕΝΤΡΑ ΔΙΗΜΕΡΕΥΣΗΣ – ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΑΙΣΘΗΤΗΡΙΑΚΕΣ ΑΝΑΠΗΡΙΕΣ
1. Προσπέλαση – πρόσβαση.
Από την στιγμή της εισόδου στο Κέντρο η καθοδήγηση στο εσωτερικό του χώρου να είναι όσο το δυνατόν πιο Πλήρης καθοδηγώντας τους χρήστες με ολοκληρωμένες διαδρομές από τον ένα χώρο στον άλλο. με οδηγούς όδευσης και λωρίδες επισήμανσης.
Οι εσωτερικές διαδρομές του Κέντρου θα πρέπει να τονίζονται με οδηγούς τυφλών και σε κάθε αλλαγή κατεύθυνσης να υπάρχει επιπλέον επισήμανση με λωρίδα επισήμανσης και χειρολοισθήρες στους εσωτερικούς τοίχους.
Ιδιαίτερη προσοχή να δωθεί στην αρχή, στο τέλος και στα ενδιάμεσα πλατύσκαλα όλων των κλιμάκων (σκάλες) με ιδιαίτερη ανάγλυφη επί του δαπέδου επισήμανση, διαστάσεων όσο το πλάτος των βαθμίδων και μήκος 1.50m.
2. Σημείο πληροφόρησης – χάρτης χώρου.
Σε μέγιστη απόσταση 3μ από την κεντρική εσωτερική είσοδο του Κέντρου θα υπάρχει ανάγλυφη πινακίδα σε ύψος από 0.70μ έως 0.90μ. ελάχιστων διαστάσεων 0.35Χ0.75μ. που σε γραφή Braille και σε ανάγλυφη απεικόνιση θα παρέχει πληροφορίες για την διάταξη των χώρων του Κέντρου.
3. Ορισμοί:
1. Οδηγός όδευσης τυφλών: είναι λωρίδα διαφορετικής υφής και χρώματος από το υπόλοιπο δάπεδο, που αποβλέπει στην ασφαλή διακίνηση και καθοδήγηση των ατόμων με προβλήματα στην όραση.
Το πλάτος του οδηγού όδευσης τυφλών θα είναι 0.30μ.
2. Λωρίδα επισήμανσης: είναι λωρίδα διαφορετικής υφής, τόσο από το δάπεδο όσο και από τον οδηγό όδευσης τυφλών, που αποβλέπει στην προειδοποίηση για αλλαγή επιπέδου, για την ύπαρξη εμποδίων ή κινδύνου στην διαδρομή της όδευσης.
Το ελάχιστο πλάτος της λωρίδας επισήμανσης θα είναι 0.30μ.
3. Η προσπέλαση στο Κέντρο πρέπει να επισημαίνεται από οδηγούς τυφλών, που θα αρχίζουν από το πεζοδρόμιο.
Πρέπει να παρέχονται μέσω της αφής, ΄όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για την θέση του ατόμου στο χώρο του Κέντρου.
Σε κάθε χειρολαβή πόρτας και στο αριστερό μέρος κάθε παραθύρου να υπάρχει σε γραφή Braille με μέγιστες διαστάσεις 0.05Χ0.08μ ανάγλυφη επιγραφή που θα πληροφορεί για το σημείο του χώρου που βρίσκεται ο αναγνώστης για τον χώρο που οδηγεί και για πιθανούς κινδύνους.
4. Επιγραφές Braille – δείκτες αφής να τοποθετηθούν σημειακά οπτό κριθεί ότι μπορούν να παράσχουν επιπλέον πληροφορίες (π.χ. δείκτες δεξί – αριστερό στα έπιπλα και στις συσκευές).
5. Εάν το Κέντρο εξυπηρετεί άτομα μα διαταραχές της ακοής δεν απαιτούνται οι παραπάνω προδιαγραφές που απευθύνονται σε τυφλά άτομα.
ΚΤΙΡΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
Το κτίριο του Κέντρου οφείλει να ανταποκρίνεται σε όλα τα ισχύοντα από τον Γενικό Οικοδομικό Κανονισμό περί δημοσίων κτιρίων και ειδικά σε θέματα κατασκευής και ασφαλείας.
1. Αίθουσα αναψυχής - συγκεντρώσεων
ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΕΝΤΡΟΥ | ΕΜΒΑΔΟΝ ΑΙΘΟΥΣΑΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ |
ΜΕΧΡΙ 15 ΑΤΟΜΑ | 4,5 τ.μ. ανά άτομο |
16 ΕΩΣ 25 ΑΤΟΜΑ | 4,0 τ.μ. ανά άτομο |
26 ΕΩΣ 50 ΑΤΟΜΑ | 3,5τ.μ. ανά άτομο |
51 ΚΑΙ ΑΝΩ ΑΤΟΜΑ | 3,3 τ.μ. ανά άτομο |
Η Αίθουσα πρέπει να έχει επικαλυμμένους τους τοίχους με ηχοαπορροφητικά υλικά ώστε να μην δημιουργείται το φαινόμενο της αντήχησης στον χώρο της αίθουσας.
Όλες οι επιφάνειες στον χώρο του κέντρου δεν πρέπει να αντανακλούν έντονα το φως(όπως π.χ. ριπολίνες) αλλά να είναι από΄<ματ> χρωματισμούς, ώστε να ελαχιστοποιούνται οι αντανακλάσεις.
Σε ύψος 2,30 μ. από το δάπεδο σε όλο τον χώρο του Κέντρου απαγορεύεται η ύπαρξη προεξοχών (διακοσμητικών, επίπλων ή μηχανολογικών εγκαταστάσεων).
2. Χώρος εργοθεραπείας – απασχόλησης.
Εμβαδόν τουλάχιστον 12 τ.μ. μέχρι 50 άτομα ή 20 τ.μ. από 50 και πάνω. Ο χώρος αυτός αποτελεί τμήμα της αίθουσας αναψυχής συγκεντρώσεων. Ο εξοπλισμός είναι οπός του Κέντρου για κινητικές αναπηρίες.
2.1. Χώρος ατομικής – ομαδικής άσκησης με στοιχειώδη εξοπλισμό συσκευών άσκησης, εμβαδού τουλάχιστον 12 τ.μ.
Ο εξοπλισμός του χώρου πρέπει να έχει :
α. Πολύζυγο τοίχου ξύλινο
β. Στατικό ποδήλατο
γ. Στρώμα δαπέδου 1.50 Χ 1.50 μέτρα τουλάχιστον
δ. Συσκευή κωπηλασίας
ε. Φιάλη οξυγόνου ατομικής χρήσης.
3.Επιπλα αίθουσας
Τα έπιπλα που θα τοποθετηθούν στο Κέντρο πρέπει να είναι από υλικά ζεστά στην αφή (π.χ. ξύλο), να μην έχουν αιχμηρές απολήξεις, να μην προεξέχουν επικίνδυνα και να έχουν επιγραφές Braille όπου είναι απαραίτητο.
4. Χώροι υγιεινής – W.C.
Σε όλους τους χώρους υγιεινής η παροχή ζεστού νερού θα γίνεται από την αριστερή βάνα του νιπτήρα και η παροχή κρύου από την δεξιά βάνα.
Τα W.C.και τα W.C. για Α.Μ.Ε.Α. ως ακριβώς ορίζονται για τα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΕΝΤΡΟΥ | Αριθμός W.C. |
ΜΕΧΡΙ 15 ΑΤΟΜΑ | 1. Α.Μ.Ε.Α. ΜΕ ΝΤΟΥΣΙΕΡΑ + 1 ΑΠΛΟ |
16 ΕΩΣ 25 ΑΤΟΜΑ | 1 Α.Μ.Ε.Α. ΜΕ ΝΤΟΥΣΙΕΡΑ + 2 ΑΠΛΑ |
26 ΕΩΣ 50 ΑΤΟΜΑ | 1+1 Α.Μ.Ε.Α. (1 ΜΕ ΝΤΟΥΣ) + 2 ΑΠΛΑ |
51 ΚΑΙ ΑΝΩ ΑΤΟΜΑ | 2+2 Α.Μ.Ε.Α. (2 ΜΕ ΝΤΟΥΣ) + 2 ΑΠΛΑ |
5. Γραφείο ιατρού.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
6. Γραφείο Κοινωνικής Υπηρεσίας.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
7. Γραφείο γραμματειακής υποστήριξης.
όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
8. Χώρος ησυχαστηρίου.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
9. Παρασκευαστήριο προγεύματος.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
Θέρμανση – Ψύξη
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
Εξώστες
ΤΟ ύψος του κιγκλιδώματος από την τελική στάθμη του δαπέδου του εξώστη να κυμαίνεται από 1.20μ. έως 1.50 μ.
Υπαίθριοι χώροι. (Εάν υπάρχουν)
Στον ελεύθερο υπαίθριο χώρο απαγορεύεται να προεξέχουν τα κλαδιά δένδρων και άλλα αντικείμενα (προεξεχές κτιρίου), διακοσμητικές προεξοχές) σε καθαρό ύψος 2.40 μ. από την μέση τελική διαμορφωμένη στάθμη του υπαίθριου χώρου.
Οι απολήξεις μηχανολογικών εγκαταστάσεων να εγκυβωτίζονται σε προστατευμένο και άβατο χώρο από τους χρήστες.
ΣΤΕΛΕΧΩΣΗ
- Θέση υπευθύνου ιατρού με ειδικότητα οφθαλμιάτρου ή Ω.Ρ.Λ. και ανάλογα με την πάθηση των περιθαλπομένων.
Θα υπάρχει επιπλέον παιδίατρος μερικής απασχόλησης στην περίπτωση δημιουργία Κέντρου με παιδιά.
ΙΙΙ. ΚΕΝΤΡΑ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΝΟΗΤΙΚΗ ΥΣΤΕΡΗΣΗ
1. Γενικά θέματα ασφάλειας.
Τα θέματα ασφαλείας πρέπει να είναι αρκετά ενισχυμένα.
- Όλοι οι χώροι εισόδου – εξόδου πρέπει να είναι ελεγχόμενοι.
- Όλοι οι υπαλοπίνακες του Κέντρου πρέπει να είναι ασφαλείας.
- Απαγορεύεται η τοποθέτηση υαλοστασίου καθ΄ όλο το εμβαδό θυρών, παρά μόνο σε ύψος άνω του 1.70μ. και με μέγιστες διαστάσεις 0.15μ Χ0.20 μ.
- Οι ηλεκτρικές πρίζες σε όλους τους χώρους του Κέντρου πρέπει να είναι σε ύψος 1.80μ. από την τελική στάθμη του δαπέδου.
- Ο πίνακας του ηλεκτρικού ρεύματος να είναι εφοδιασμένος με αντιηλεκτροπληξιακό διακόπτη.
2. ΚΤΙΡΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
Το κτίριο του Κέντρου οφείλει να ανταποκρίνεται σε ΄λα τα ισχύοντα από τον Γενικό Οικοδομικό Κανονισμό περί δημοσίων κτηρίων και ειδικά σε θέματα κατασκευής και ασφαλείας καθώς και στον εκάστοτε ισχύοντα κανονισμό πυροπροστασίας.
Το Κέντρο πρέπει να αποτελείται τουλάχιστον από τους εξής χώρους:
1. Αίθουσα αναψυχής - συγκεντρώσεων
Η αίθουσα πρέπει να έχει εμβαδόν σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα :
(δεν συμπεριλαμβάνονται οι λοιποί χώροι, Γραφείο επίβλεψης, βοηθητικοί χώροι – W.C. παρασκευαστήριο και λοιποί χώροι).
ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΕΝΤΡΟΥ | ΕΜΒΑΔΟΝ ΑΙΘΟΥΣΑΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ |
ΜΕΧΡΙ 15 ΑΤΟΜΑ | 4,5 τ.μ. ανά άτομο |
16 ΕΩΣ 25 ΑΤΟΜΑ | 4,0 τ.μ. ανά άτομο |
26 ΕΩΣ 50 ΑΤΟΜΑ | 3,5τ.μ. ανά άτομο |
51 ΚΑΙ ΑΝΩ ΑΤΟΜΑ | 3,3 τ.μ. ανά άτομο |
2. Χώρος εργοθεραπείας – απασχόλησης και ο εξοπλισμός , όπως στα Κέντρα για Κινητικές Αναπηρίες.
2.1. Χώρος ατομικής – ομαδικής άσκησης με στοιχειώδη εξοπλισμό, εμβαδού τ.μ. τουλάχιστον.
Ο εξοπλισμός του χώρου τούτου είναι ο ίδιος με τον προβλεπόμενο για το Κέντρο για αισθητηριακές αναπηρίες.
3. Έπιπλα αίθουσας
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
4. Χώροι υγιεινής – W.C.
Τα W.C. και τα W.C. για Α.Μ.Ε.Α. ως ακριβώς ορίζονται για τα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
Ο αριθμός των W.C. να είναι ενισχυμένος ήτοι :
ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΕΝΤΡΟΥ | Αριθμός W.C. |
ΜΕΧΡΙ 15 ΑΤΟΜΑ | 1. Α.Μ.Ε.Α. ΜΕ ΝΤΟΥΣΙΕΡΑ + 1 ΑΠΛΟ |
16 ΕΩΣ 25 ΑΤΟΜΑ | 1 Α.Μ.Ε.Α. ΜΕ ΝΤΟΥΣΙΕΡΑ + 2 ΑΠΛΑ |
26 ΕΩΣ 50 ΑΤΟΜΑ | 1+1 Α.Μ.Ε.Α. (1 ΜΕ ΝΤΟΥΣ) + 2 ΑΠΛΑ |
51 ΚΑΙ ΑΝΩ ΑΤΟΜΑ | 2+2 Α.Μ.Ε.Α. (2 ΜΕ ΝΤΟΥΣ) + 2 ΑΠΛΑ |
5. Γραφείο ιατρού.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
6. Γραφείο Κοινωνικής Υπηρεσίας.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
7. Γραφείο γραμματειακής υποστήριξης.
όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
8. Χώρος ησυχαστηρίου.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
9. Παρασκευαστήριο προγεύματος.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
Θέρμανση – Ψύξη
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
Εξώστες
ΤΟ ύψος του κιγκλιδώματος από την τελική στάθμη του δαπέδου του εξώστη να κυμαίνεται από 1.20μ. έως 1.50 μ.
Υπαίθριοι χώροι όπου υπάρχουν
Στον ελεύθερο υπαίθριο χώρο απαγορεύεται να προεξέχουν τα κλαδιά δένδρων και άλλα αντικείμενα (προεξεχές κτιρίου), διακοσμητικές προεξοχές) σε καθαρό ύψος 2.40 μ. από την μέση τελική διαμορφωμένη στάθμη του υπαίθριου χώρου.
Οι απολήξεις μηχανολογικών εγκαταστάσεων να εγκυβωτίζονται σε προστατευμένο και άβατο χώρο από τους χρήστες.
ΣΤΕΛΕΧΩΣΗ
- Θέση υπευθύνου ιατρού με ειδικότητα οφθαλμιάτρου ή Ω.Ρ.Λ. και ανάλογα με την πάθηση των περιθαλπομένων.
Θα υπάρχει επιπλέον παιδίατρος μερικής απασχόλησης στην περίπτωση δημιουργία Κέντρου με παιδιά.
ΙΙΙ. ΚΕΝΤΡΑ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΝΟΗΤΙΚΗ ΥΣΤΕΡΗΣΗ
- Γενικά θέματα ασφάλειας.
Τα θέματα ασφαλείας πρέπει να είναι αρκετά ενισχυμένα.
- Όλοι οι χώροι εισόδου – εξόδου πρέπει να είναι ελεγχόμενοι.
- Όλοι οι υπαλοπίνακες του Κέντρου πρέπει να είναι ασφαλείας.
- Απαγορεύεται η τοποθέτηση υαλοστασίου καθ΄ όλο το εμβαδό θυρών, παρά μόνο σε ύψος άνω του 1.70μ. και με μέγιστες διαστάσεις 0.15μ Χ0.20 μ.
- Οι ηλεκτρικές πρίζες σε όλους τους χώρους του Κέντρου πρέπει να είναι σε ύψος 1.80μ. από την τελική στάθμη του δαπέδου.
- Ο πίνακας του ηλεκτρικού ρεύματος να είναι εφοδιασμένος με αντιηλεκτροπληξιακό διακόπτη.
- ΚΤΙΡΙΟΛΟΓΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ
Το κτίριο του Κέντρου οφείλει να ανταποκρίνεται σε ΄λα τα ισχύοντα από τον Γενικό Οικοδομικό Κανονισμό περί δημοσίων κτηρίων και ειδικά σε θέματα κατασκευής και ασφαλείας καθώς και στον εκάστοτε ισχύοντα κανονισμό πυροπροστασίας.
Το Κέντρο πρέπει να αποτελείται τουλάχιστον από τους εξής χώρους:
- Αίθουσα αναψυχής - συγκεντρώσεων
Η αίθουσα πρέπει να έχει εμβαδόν σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα :
(δεν συμπεριλαμβάνονται οι λοιποί χώροι, Γραφείο επίβλεψης, βοηθητικοί χώροι – W.C. παρασκευαστήριο και λοιποί χώροι).
ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΕΝΤΡΟΥ | ΕΜΒΑΔΟΝ ΑΙΘΟΥΣΑΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΩΝ |
ΜΕΧΡΙ 15 ΑΤΟΜΑ | 4,5 τ.μ. ανά άτομο |
16 ΕΩΣ 25 ΑΤΟΜΑ | 4,0 τ.μ. ανά άτομο |
26 ΕΩΣ 50 ΑΤΟΜΑ | 3,5τ.μ. ανά άτομο |
51 ΚΑΙ ΑΝΩ ΑΤΟΜΑ | 3,3 τ.μ. ανά άτομο |
2. Χώρος εργοθεραπείας – απασχόλησης και ο εξοπλισμός , όπως στα Κέντρα για Κινητικές Αναπηρίες.
2.1. Χώρος ατομικής – ομαδικής άσκησης με στοιχειώδη εξοπλισμό, εμβαδού τ.μ. τουλάχιστον.
Ο εξοπλισμός του χώρου τούτου είναι ο ίδιος με τον προβλεπόμενο για το Κέντρο για αισθητηριακές αναπηρίες.
3. Έπιπλα αίθουσας
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
4. Χώροι υγιεινής – W.C.
Τα W.C. και τα W.C. για Α.Μ.Ε.Α. ως ακριβώς ορίζονται για τα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
Ο αριθμός των W.C. να είναι ενισχυμένος ήτοι :
ΔΥΝΑΜΙΚΟΤΗΤΑ ΚΕΝΤΡΟΥ | Αριθμός W.C. |
ΜΕΧΡΙ 15 ΑΤΟΜΑ | 1. Α.Μ.Ε.Α. ΜΕ ΝΤΟΥΣΙΕΡΑ + 1 ΑΠΛΟ |
16 ΕΩΣ 25 ΑΤΟΜΑ | 1 Α.Μ.Ε.Α. ΜΕ ΝΤΟΥΣΙΕΡΑ + 2 ΑΠΛΑ |
26 ΕΩΣ 50 ΑΤΟΜΑ | 1+1 Α.Μ.Ε.Α. (1 ΜΕ ΝΤΟΥΣ) + 2 ΑΠΛΑ |
51 ΚΑΙ ΑΝΩ ΑΤΟΜΑ | 2+2 Α.Μ.Ε.Α. (2 ΜΕ ΝΤΟΥΣ) + 2 ΑΠΛΑ |
5. Γραφείο ιατρού.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
6. Γραφείο Κοινωνικής Υπηρεσίας.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
7. Γραφείο γραμματειακής υποστήριξης.
όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
8. Χώρος ησυχαστηρίου.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
9. Παρασκευαστήριο προγεύματος.
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
Θέρμανση – Ψύξη
Όπως στα Κέντρα Διημέρευσης για άτομα με κινητικές αναπηρίες.
Εξώστες
ΤΟ ύψος του κιγκλιδώματος από την τελική στάθμη του δαπέδου του εξώστη να κυμαίνεται από 1.20μ. έως 1.50 μ.
Υπαίθριοι χώροι όπου υπάρχουν
Στον ελεύθερο υπαίθριο χώρο απαγορεύεται να προεξέχουν τα κλαδιά δένδρων και άλλα αντικείμενα (προεξεχές κτιρίου), διακοσμητικές προεξοχές) σε καθαρό ύψος 2.40 μ. από την μέση τελική διαμορφωμένη στάθμη του υπαίθριου χώρου.
Οι απολήξεις μηχανολογικών εγκαταστάσεων να εγκυβωτίζονται σε προστατευμένο και άβατο χώρο από τους χρήστες.
ΣΤΕΛΕΧΩΣΗ
- Θέση υπευθύνου ιατρού με ειδικότητα ψυχιάτρου ή νευρολόγου – ψυχιάτρου ή παιδοψυχιάτρου στην περίπτωση δημιουργία Κέντρου με παιδιά.
ΙV. ΜΙΚΤΑ ΚΕΝΤΡΑ ΔΙΗΜΕΡΕΥΣΗΣ
Ως μικτά κέντρα διημέρευσης ημερήσιας φροντίδας για άτομα με ειδικές ανάγκες ορίζονται τα κέντρα όπου θα διημερεύσουν άτομα είτε με πολλαπλές αναπηρίες είτε με διαφορετικού είδους αναπηρία.
Κατά συνέπεια πρέπει να εξυπηρετείται όσο το δυνατόν πιο ευρύ φάσμα χρηστών.
Για τα μικτά κέντρα θα ισχύουν οι μέγιστες κατά τις κτιριακές ανάγκες προδιαγραφές (κινητικές αναπηρίες), επικουρούμενες με τις κατά περίπτωση αναπηρίας ιδιαίτερες προδιαγραφές (π.χ. τυφλών νοητικής υστέρησης).
«V. ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΓΙΑ ΤΑ ΚΕΝΤΡΑ ΔΙΗΜΕΡΕΥΣΗΣ ΗΜΕΡΗΣΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΓΙΑ ΑΤΟΜΑ ΜΕ ΑΝΑΠΗΡΙΕΣ».
Ο τίτλος του υποκεφαλαίου V του κεφαλαίου Γ προστέθηκε με την υ.α. Δ12Γ/ΓΠ45568/1356/20 (Β΄5114).
ΛΟΙΠΈΣ ΤΕΧΝΙΚΈΣ ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΈΣ
1. Οι κτιριακές εγκαταστάσεις κάθε Κέντρου Διημέρευσης – Ημερήσιας Φροντίδας Α.Μ.Ε.Α πρέπει να ευρίσκονται εντός των ορίων αστικού κέντρου (πόλεως ή κωμοπόλεως ή όπου νόμιμα επιτρέπεται δόμηση από το Γ.Ο.Κ. και όχι σε απόσταση μεγαλύτερη των πενήντα χιλιομέτρων από Κρατικό Νοσοκομείο ή Κέντρο Υγείας ή Κλινική. Να εξυπηρετείται από τακτική συγκοινωνία με συγκοινωνιακά μέσα δημοσίας χρήσεως, από δίκτυο παροχής ποσίμου ύδατος, από ηλεκτρικό ρεύματα, από τηλεπικοινωνίες και από σύστημα αποχετεύσεως ή σύστημα βόθρων – βιολογικού καθαρισμού.
2. Οι κτιριακές εν γένει εγκαταστάσεις και οι ελεύθεροι χώροι θα πρέπει να απέχουν τριακόσια τουλάχιστον μέτρα από τα όρια βιομηχανικής ή ανθυγιεινής ή οχληρής εγκαταστάσεως, όπως αυτές ορίζονται από τις εκάστοτε ισχύουσες υγειονομικές, πολεοδομικές και λοιπές διατάξεις.
3. Επιθυμητό θα ήταν να υπάρχει υπαίθριος χώρος πρασίνου, διαμορφωμένος σε ανθόκηπο, προσπελάσιμος καθ΄όλη την έκτασή του, που θα λειτουργεί σαν συνέχεια του χώρου στις κεντρικές αίθουσες, διαμορφωμένος κατάλληλα για εκδηλώσεις και παραμονή των χρηστών στο ύπαιθρο απαγορευμένης της εναποθέσεως απορριμμάτων και αχρήστων αντικειμένων.
4. Η προσπέλαση προς το Κέντρο πρέπει να είναι τελείως απρόσκοπτη από το επίπεδο του πεζοδρομίου μέχρι και την εσωτερική στάθμη του χώρου του Κέντρου, χωρίς βαθμίδες κλίμακος ή όπου παρίσταται ανάγκη τοποθετήσεως επικλινών διαβάσεων, ή κλίση να μη υπερβαίνει το έξι τοις εκατό (6%).
5. Πρέπει να υπάρχει πλήρες σύστημα πυρασφάλειας και πυρανίχνευσης και επί πλέον δύο τουλάχιστον θέσεις αποκλειστικής σταθμεύσεως και παραμονής αυτοκινήτου για Α.Μ.Ε.Α
6. Κάθε Κέντρο θα πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον ένα αυτοκίνητο 8 θέσεων, εκ των οποίων –5 καθήμενοι και δυνατότητα εξυπηρέτησης ακόμη 2 ατόμων σε αναπηρικά αμαξίδια.
«7. Τα Κέντρα Διημέρευσης Ημερήσιας Φροντίδας για άτομα με αναπηρίες επιτρέπεται να διαθέτουν και να λειτουργούν πισίνα (προαιρετική), με κατάλληλη κατασκευή και εξοπλισμό προς χρήση αυτής από άτομα με αναπηρία. Δεν ισχύει κανένας περιορισμός ως προς τις πλευρικές διαστάσεις.
Η δυνατότητα χρήσης της πισίνας για κάθε ωφελούμενο βεβαιώνεται από τον Υπεύθυνο Ιατρό του Κέντρου, ο οποίος επίσης ορίζει το απαραίτητο προσωπικό συνοδείας των ωφελούμενων, λαμβάνοντας υπόψη (α) την λειτουργικότητα κάθε ωφελούμενου, (β) τα τεχνικά χαρακτηριστικά της πισίνας και (γ) την γνώμη των εποπτών ασφαλείας του άρθρου 21 της υπουργικής απόφασης με αριθμό Γ1/443 (Β' 87/1973). Σε περίπτωση που ο ωφελούμενος είναι ανήλικος ή τελεί υπό δικαστική συμπαράσταση, η χρήση της πισίνας επιτρέπεται κατόπιν ρητής έγκρισης του γονέα ή του κηδεμόνα ή του δικαστικού συμπαραστάτη.»
Η παρ. 7 προστέθηκε με την υ.α. Δ12Γ/ΓΠ45568/1356/20 (Β΄5114).
Προσωπικό
Το κάθε Κέντρο Διημέρευσης – Ημερήσιας Φροντίδας για Α.Μ.Ε.Α. πρέπει απαραιτήτως να διαθέτει ως ελάχιστο προσωπικό το εξής :
1. Ένα υπεύθυνο ιατρό, με αρμοδιότητα την όλη επίβλεψη της λειτουργίας του Κέντρου, ανάλογης κατά περίπτωση ειδικότητας.
Στην περίπτωση μικτού Κέντρου υπεύθυνος ιατρός θα έχει την αντίστοιχο ειδικότητα της πλειοψηφίας των περιθαλπομένων , θα υπάρχουν σύμβουλοι μερικής απασχόλησης οι των άλλων συναφών ειδικοτήτων.
2. Μία κοινωνική λειτουργό ανά 35 άτομα , ΤΕ
3. Δυο εργοθεραπευτών (από τις θέσεις αυτές η μία μπορεί να καλυφθεί από φυσικοθεραπευτή) με τρίωρη τουλάχιστον ημερήσια απασχόληση ο κάθε ένας, ΤΕ.
4. Ένα οδηγό αυτοκινήτου και ένα συνοδηγό, ΔΕ ή ΥΕ
5. Ένα ψυχολόγο ανά 35 άτομα, ΠΕ
Οι ανωτέρω θέσεις μπορούν να καλυφθούν και με μερική απασχόληση.
6. Μία θέση γραμματειακής υποστήριξης, ΔΕ
7. μία βοηθό νοσοκόμου ανά 25 άτομα, ΔΕ ή ΥΕ
8. μία βοηθητικού προσωπικού ανά 25 άτομα, ΥΕ
9. Ένα άρρενα μεταφορέα ασθενώ ανά 50 άτομα, ΥΕ
Το ανωτέρω προσωπικό υπολογίζεται για 8ωρη απασχόληση επί πενθήμερο:
Κάθε Κέντρο από τα αναφερόμενα στο Κεφάλαιο Γ της παρούσης, ανεξάρτητα με την ιδιαιτερότητα της κατάστασης των περιθαλπομένων, θα πρέπει να διαθέτει τουλάχιστον ένα αυτοκίνητο μεταφοράς χωρητικότητας 8 θέσεων τουλάχιστον που να μπορεί να μεταφέρονται 4-5 άτομα καθήμενα και μέχρι 2 άτομα καθήμενα επί του αναπηρικού αμαξιδίου. Θα υπάρχει ειδικός μηχανικός άνετης ανόδου του αναπηρικού αμαξιδίου.
10. Με την παρούσα απόφαση δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού προϋπολογισμού ή στον προϋπολογισμό Ν.Π.Δ.Δ.