ΑΠΟΦΑΣΗ ΥΠΟΥΡΓΟΥ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΡΟΝΟΙΑΣ Αριθ. Φ10021/35835/2122/14 «Σύνθεση και λειτουργία στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Επιτροπής Δειγματοληπτικού Ελέγχου Γνωματεύσεων όλων των Υγειονομικών Επιτροπών Πιστοποίησης Βαθμού Αναπηρίας του άρθρου 6 του ν. 2556/1997 (ΦΕΚ Α΄ 270).» (Β΄96).

1.  Τη σύνθεση και τον τρόπο λειτουργίας σε μόνιμη βάση Τριμελούς Επιτροπής Δειγματοληπτικού Ελέγχου Γνωματεύσεων όλων των Υγειονομικών Επιτροπών Πιστοποίησης Βαθμού Αναπηρίας, με έδρα τα γραφεία της Δ/νσης Αναπηρίας και Ιατρικής της Εργασίας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
2.  Στην Επιτροπή μετέχουν αποκλειστικά ιατροί του Ειδικού Σώματος Ιατρών Υγειονομικών Επιτροπών Αναπηρίας, που ορίζονται με απόφαση του Διοικητή του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, μετά από αξιολόγησή τους από πενταμελή Επιτροπή με κριτήρια την άριστη επιστημονική τους κατάρτιση, την εμπειρία τους σε συμμετοχές στις Υ.Ε.Α. σε συνδυασμό με την άριστη γνώση του εκάστοτε ισχύοντος Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, καθώς και το αποδεδειγμένο επαγγελματικό τους ήθος.
Η ανωτέρω πενταμελής επιτροπή αξιολόγησης, που θα συστήνεται με απόφαση του Διοικητή του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ άπαξ του έτους, θα απαρτίζεται ως εξής:
Χρέη Προέδρου θα εκτελεί ο εκάστοτε Προϊστάμενος της Δ/νσης Αναπηρίας και Ιατρικής της Εργασίας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και ως μέλη θα μετέχουν ο προϊστάμενος του αρμόδιου Τμήματος της Δ/νσης Αναπηρίας και Ιατρικής της Εργασίας, καθώς και τρεις από τους αρχαιότερους σε υπηρεσία και συμμετοχές στις Υ.Ε.Α. ιατροί του Ειδικού Σώματος.
3. Οι ορισθέντες σύμφωνα με τα ανωτέρω ιατροί της Επιτροπής Δειγματοληπτικού Ελέγχου θα μετέχουν εκ περιτροπής στο έργο της Επιτροπής ανάλογα με τις ανάγκες της υπηρεσίας, βάσει εβδομαδιαίων ονομαστικών πινάκων που θα καταρτίζονται και θα κοινοποιούνται στους ενδιαφερόμενους αρμοδίως από τη Δ/νση Αναπηρίας και Ιατρικής της Εργασίας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
4. Έργο της Επιτροπής είναι:
α) ο έλεγχος της ορθότητας των γνωματεύσεων όλων των υγειονομικών επιτροπών αναπηρίας, όσον αφορά στην υγειονομική κρίση κατ’ εφαρμογήν των εκάστοτε οριζομένων στον Ενιαίο Πίνακα Πιστοποίησης Ποσοστού Αναπηρίας (Ε.Π.Π.Π.Α.), όπως ισχύει κάθε φορά, ή στην επαρκή αιτιολόγησή της σε περίπτωση διαφοροποίησης αυτής από τον Ε.Π.Π.Π.Α. ή τις γενικότερες σχετικές διατάξεις, όπως διαμορφώνονται κάθε φορά, λαμβανομένων υπόψη του συνόλου των αποδεικτικών ιατρικών στοιχείων και δικαιολογητικών που περιλαμβάνονται στον κατά περίπτωση ιατρικό φάκελο, καθώς και του ελέγχου της πληρότητάς τους αναφορικά με τα εκάστοτε υποβληθέντα ερωτήματα του παραπέμποντα στα ΚΕ.Π.Α. φορέα, ή υπηρεσίας του Δημοσίου.
Ο έλεγχος, σύμφωνα με τα παραπάνω, θα διενεργείται δειγματοληπτικά είτε σε τυχαίο δείγμα γνωματεύσεων, είτε στοχευμένα ανά περιοχή, ανά ΚΕ.Π.Α., ανά ιατρική ειδικότητα, ανά Α΄θμια ή Β΄θμια Υγειονομική Επιτροπή Αναπηρίας κ.λπ., μετά από εντολή του Προϊσταμένου της Δ/νσης Αναπηρίας και Ι.Ε του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
Για τη συγκεκριμένη κατηγορία ελέγχων η Επιτροπή δύναται, κατόπιν ειδικής αδείας, να μεταβαίνει επιτόπου στα ΚΕ.Π.Α. ανά την επικράτεια, εφόσον αυτό κρίνεται σκόπιμο και υποβοηθητικό για το έργο της.
β) ο υποχρεωτικός έλεγχος των περιπτώσεων στις οποίες διαπιστώνεται σημαντική διαφοροποίηση της βαθμίδας αναπηρίας λόγω μεγάλης απόκλισης στα αποδιδόμενα ποσοστά αναπηρίας μεταξύ της α΄θμιας και της β΄θμιας υγειονομικής κρίσης.
γ) ο έλεγχος:
•  ατομικών περιπτώσεων που αφορούν στις πάσης φύσεως καταβαλλόμενες συνταξιοδοτικές παροχές, επιδόματα, οικονομικές ενισχύσεις ή διευκολύνσεις που χορηγούνται από τους ΦΚΑ ή τις Υπηρεσίες του Δημοσίου στα άτομα με αναπηρία, μετά από επαρκώς τεκμηριωμένες καταγγελίες
• ο στοχευμένος έλεγχος π.χ. ανά κατηγορία παροχών αναπηρίας που έχουν χορηγηθεί από συγκεκριμένη Υπηρεσία ή γεωγραφικό διαμέρισμα κ.λπ., μετά από εντολή, κατά περίπτωση, του Διοικητή, των υποδιοικητών, ή των γενικών δ/ντών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, των διοικητών, υποδιοικητών ή γενικών δ/ντών των εξυπηρετούμενων από τα ΚΕ.Π.Α. φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης, των υπουργών, υφυπουργών, γενικών γραμματέων ή γενικών δ/ντών των υπουργείων που εποπτεύουν τις εξυπηρετούμενες από τα ΚΕ.Π.Α. υπηρεσίες του Δημοσίου, των επιθεωρητών Δημόσιας Διοίκησης, των επιθεωρητών υπηρεσιών υγείας και των ανεξάρτητων αρχών.
5. Τα πορίσματα της Επιτροπής για τις ανωτέρω κατηγορίες ελέγχων θα επέχουν θέση γνωμοδότησης.
Στις περιπτώσεις που η Επιτροπή θα αποφαίνεται ότι συντρέχουν σοβαροί λόγοι ανατροπής των υφιστάμενων γνωματεύσεων, τα περιστατικά θα εισάγονται για επανεξέταση, με εντολή του Προϊστάμενου της Δ/νσης Αναπηρίας και Ιατρικής της Εργασίας, σε Β΄θμια Υγειονομική Επιτροπή Αναπηρίας αντίστοιχης ειδικότητας, στην οποία θα τίθεται υπόψη το εκάστοτε πόρισμα της Επιτροπής Δειγματοληπτικού Ελέγχου.
6.  Κάθε αποτέλεσμα των διενεργούμενων, σύμφωνα με τα παραπάνω, ελέγχων θα καταγράφεται προς επεξεργασία και αξιολόγηση για τις περαιτέρω κατά περίπτωση επιβεβλημένες διοικητικές ενέργειες από την αρμόδια υπηρεσία της Δ/νσης Αναπηρίας και Ιατρικής της Εργασίας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.